发布日期：2024-10-17 22:03 点击次数：91
近日，记者从广州市医保部门获悉，为严厉打击套取基金、重复及虚假申报等医保基金欺诈行为，广州市正式启动医保药品耗材追溯码信息扫码应用工作，目前已在广东省人民医院、中山大学附属第一医院等医保定点医疗机构及部分医保双通道定点零售药店成功试点并上线运行。
记者了解到，药品耗材追溯码是由生产企业在产品包装上印制的一串由数字和字母组成的条形码或二维码，如同药品耗材的“数字身份证”，集成了产品来源、生产批次等关键信息。消费者及监管部门均可通过扫描追溯码，快速验证药品耗材的真伪及流通路径，有效杜绝假冒伪劣产品的市场流通。
自今年3月国家医保局在全国范围内启动追溯码信息采集试点以来，广州市积极响应，作为省内首批两个试点城市之一，按照“先试点后推广，先药品后耗材”的原则，成功实现了追溯码与医保服务的深度融合，构建了“来源清晰、去向可追、风险可控、责任明确”的全方位监管体系，为医保基金的安全运行提供了强有力的保障。
在广州市的具体实践中，医药机构在入库及发药给患者的环节可将医保药品耗材追溯码上传至医保信息平台，形成一条清晰可查的电子轨迹。系统依托强大的数据分析能力，将医保报销、国家集采、医药机构药品出库及最终使用等多维度信息进行深度关联，能够敏锐捕捉并预警医保基金欺诈行为。例如，一旦发现同一盒药品重复销售，系统将立即启动预警机制，迅速拦截可疑交易，医保基金不予支付，并向医保部门发送提示信息，确保问题一经发现即能迅速响应、有效处置。此外，在医院用药安全方面，通过全程跟踪药品从入库到配发的每一个环节，医院能够准确核对处方药品的配发情况，显著降低药房发药差错率，为参保患者提供了更加安全可靠的用药保障。
值得一提的是，广州市在试点过程中，既严格遵循国家统一的医保信息平台和技术标准，又充分考虑各试点医疗机构的实际情况，灵活采用多样化的采集模式，探索出了一条具有广州特色的追溯码应用路径，为其他地区提供了可借鉴、可复制的宝贵经验。记者深入走访了解到，广东省人民医院通过引入尖端技术，对药房自动发药机进行了全面智能化改造，实现从药品添加、扫码采集、药品摆放、处方配药、数据归集的全程自动化操作，极大地提高了数据采集的准确性和效率。同时，借助高清摄像头、扫码枪等先进设备，确保了追溯码信息的全面覆盖和精准采集，为药品追溯码扫码应用工作树立了新的标杆。
而在中山大学附属第一医院，该院凭借与上游药品配送企业及第三方业务平台的紧密合作，在全国范围内创新性地实现了从大包装药品到小包装药品追溯码的自动转换及采集功能，即只需采集大包装上的药品追溯码，可自动关联采集到该大包装里所有最小包装单元的药品追溯码，“扫码一次，采集全部”。这一举措不仅极大地减轻了医院的工作负担，还显著提升了追溯码采集的效率和准确性。
广州市医保部门介绍，下一步将在总结试点经验的基础上，进一步扩大医保药品耗材追溯码扫码应用的覆盖范围，逐步在全市所有定点医药机构推广实施。同时，将不断完善医保大数据治理机制，强化基金监管能力建设，压实定点医药机构自我管理主体责任，坚决守好医保基金安全底线。
文字：南方+记者 吴雨伦
摄影：南方+记者 苏韵桦
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